眾所周知,胃鏡、腸鏡主要用于檢查消化道疾病,在臨床稱之為消化道疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,在北京家恩德仁醫(yī)院是目前診斷食管、胃、腸疾病診斷的首選手段,也是診斷早期食管癌、胃癌、腸癌的較為確切、有效的方法。
胃鏡檢查借助一根纖細(xì)、柔軟的管子(光導(dǎo)纖維+高清攝像頭),伸入胃腔、十二指腸腔,觀察黏膜、拍攝或治療。
腸鏡又叫電子纖維結(jié)腸鏡,是一支細(xì)長(zhǎng)可彎曲的纖維軟管,直徑約1厘米,前端裝有一個(gè)帶冷光源的高清攝像頭,通過肛門進(jìn)入直腸,直到大腸,可讓醫(yī)生直觀看到腸道內(nèi)部情況。
哪些人需要做胃腸鏡檢查?
40歲以上的普通人群,無論男女,均應(yīng)做一次胃腸鏡檢查;
有食管癌、胃癌、腸癌家族史的人群;
有不良生活習(xí)慣:抽煙、喝酒、飲食不規(guī)律或暴飲暴食或大魚大肉,喜吃腌制食品和燒烤,工作壓力大、經(jīng)常熬夜;
出現(xiàn)消化道不適的人群,比如胃部不適、腸道不適,大便習(xí)慣與性狀的改變,或者便秘、便稀、便血、鼻涕狀黏液血便等;
正常體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)CA-724、CA-242等消化道腫瘤標(biāo)志物升高,需要盡快做胃腸鏡以進(jìn)一步排查;
已診斷為慢性萎縮性胃炎和胃手術(shù)后的患者,應(yīng)定期復(fù)查胃鏡。
北京家恩德仁醫(yī)院:胃腸鏡檢查前需要注意什么?
胃鏡
檢查前空腹6至8小時(shí)以上。如果上午檢查,檢查前一日建議18點(diǎn)前進(jìn)食晚餐,之后禁食,檢查當(dāng)日不能吃早餐、喝水。
高血壓患者檢查當(dāng)日清晨可少量飲水送服降壓藥物。
停用抗凝藥物(阿司匹林至少停用1-3天;華法林、波立維等至少停用5-7天;不需要取活檢和鏡下治療者,可咨詢醫(yī)生)。
自備無色糖塊或葡萄糖水,以備低血糖時(shí)糾正血糖。
檢查后一般最好兩小時(shí)后進(jìn)餐,以軟食偏溫冷為好。
如果做的是無痛內(nèi)鏡檢查,最好有人陪伴,且當(dāng)天本人不能開車、騎車或從事高危工作。
北京家恩德仁醫(yī)院:腸鏡
檢查日前一晚,檢查者晚餐禁食或只吃流質(zhì)食物(無渣飲食,如清湯、白糖水、蜂蜜水等)
禁食乳制品,如牛奶、椰奶、奶油濃湯等,不吃高纖維蔬菜、水果,禁吃紅色或多籽的食物,如西瓜、西紅柿等。
同時(shí)要服用醫(yī)生開的瀉藥清洗腸道,服藥期間要來回走動(dòng),輕揉腹部,加快排泄速度。
如當(dāng)日上午腸鏡檢查,當(dāng)日早餐需禁食;前日晚可少渣飲食、當(dāng)日早餐禁食,上午8-10時(shí)口服洗腸液,中午中餐禁食,無糖尿病的病友可量糖水防止低血糖。
檢查前口服瀉藥排瀉,如甘露醇、聚乙二醇電解質(zhì),口服瀉藥后再口服2000ml溫水,以排便為清亮水樣無明顯糞渣為宜。
如口服全部洗腸液后2-4時(shí)內(nèi)無大便解出或解半成形大便,應(yīng)來醫(yī)院由醫(yī)生指導(dǎo)下再加服聚乙二醇電解質(zhì)液適量或清潔灌腸。
在口服洗腸的過程中出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭昏、心悸等異常情況時(shí),請(qǐng)暫停口服洗腸液,并來醫(yī)院與醫(yī)生取得聯(lián)系。
術(shù)前可服用高血壓藥,糖尿病藥物術(shù)前可停服一次。
胃腸鏡容易造成交叉感染?
在北京家恩德仁醫(yī)院胃腸鏡是一人一鏡一洗消,且消毒程序十分嚴(yán)格,對(duì)于有感染病的患者使用過的鏡子,還會(huì)做專門的處理和洗消,不會(huì)出現(xiàn)交叉感染。
沒有癥狀、年輕人不需要做胃腸鏡?
北京家恩德仁醫(yī)院可以告訴大家,消化道腫瘤的早期癥狀,就是沒有癥狀!早期消化道腫瘤超過80%沒有特異性癥狀,或者干脆沒有任何不適;甚至有些進(jìn)展期腫瘤癥狀也不典型,很容易被當(dāng)成一般的小毛病而不予重視。因此,無論男女、無論有無癥狀,都應(yīng)在40歲以前做第一次胃腸鏡。另外,近年來我國(guó)的胃癌、腸癌有逐步年輕化的趨勢(shì),因此,年輕人有了消化道癥狀也不要大意,應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議,該做胃腸鏡就做,千萬不可一時(shí)疏忽而釀成大禍。
CT、B超、核磁能代替胃腸鏡?人體腹部的臟器可以分成兩大類,實(shí)質(zhì)性臟器(肝、脾、腎、胰腺)和空腔臟器(胃腸道)。CT、B超、核磁等各種影像學(xué)檢查手段對(duì)于實(shí)質(zhì)性臟器的病變有良好的檢出率,但卻大多難以用于空腔臟器檢查。特別是早期的消化道腫瘤,病變多局限于內(nèi)部的黏膜層和黏膜下層,必須要借助內(nèi)鏡技術(shù),在消化道的空腔內(nèi)部觀察才能發(fā)現(xiàn)病變。
北京家恩德仁醫(yī)院告訴大家,總之一句話,要想發(fā)現(xiàn)胃腸早癌,胃腸鏡是不可替代的。
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