急急急！頭發(fā)突然禿了一塊，又找不到原因，這究竟是咋回事？當(dāng)心！你可能患上了斑禿！
斑禿，是一種非疤痕性、炎癥性脫發(fā)。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是頭部出現(xiàn)邊界清晰的圓形或橢圓形斑狀脫發(fā)[1]。約半數(shù)患者病情反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)全禿或普禿，可遷延數(shù)年或數(shù)十年[1]?；忌习叨d，究竟該如何是好？
斑禿的病情分期及特殊表現(xiàn)
（一）病情分期：
*拉發(fā)試驗(yàn)：患者5天內(nèi)不洗頭，用拇指和食指輕輕拉起一束頭發(fā)，約有50-60根。然后輕輕用力順毛干向發(fā)梢方向滑動(dòng)，計(jì)算拔下的毛發(fā)數(shù)量。多于6根為陽(yáng)性，表示有活動(dòng)性脫發(fā)，少于6根為陰性。
（二）特殊表現(xiàn)
①斑禿也可累及胡須、眉毛、睫毛、陰毛、腋毛以及體毛；
②部分患者可有指(趾)甲變化(如:甲點(diǎn)狀凹陷、點(diǎn)狀白甲和甲縱嵴)；
③全禿患者表現(xiàn)為所有頭發(fā)均脫落；
④普禿患者表現(xiàn)為全身所有毛發(fā)均脫落。
斑禿的發(fā)病因素
遺傳因素、自身免疫因素、神經(jīng)和心理因素是斑禿患者常見(jiàn)的發(fā)病因素。
①遺傳因素
斑禿患者一級(jí)親屬的（斑禿）患病率明顯比正常人高，有報(bào)道稱(chēng)：父母之一有斑禿，則一級(jí)親屬患病率為7%；兄弟姐妹中斑禿，則一級(jí)親屬患病率為3%；同卵孿生的雙胞胎之一有斑禿，則同患斑禿的幾率高達(dá)55%[3]。
②自身免疫因素
斑禿常并發(fā)甲亢、白癜風(fēng)、干燥綜合征等自身免疫相關(guān)性疾病[2]。
③精神和心理因素
斑禿被認(rèn)為是心身疾病的一種皮膚病,它的發(fā)生可能是皮膚病學(xué)與精神病學(xué)、心理學(xué)之間相互作用的結(jié)果。長(zhǎng)期處于精神緊張狀態(tài)、面臨巨大的精神壓力和突發(fā)的應(yīng)激事件都會(huì)誘導(dǎo)斑禿的發(fā)生。
治療斑禿有沒(méi)有好辦法？
斑禿（alopecia areata，AA）是皮膚慢病，需要進(jìn)行慢病管理，并嚴(yán)格遵循相應(yīng)的原則和方案。
①臨床治療
臨床治療常見(jiàn)的方式有：局部藥物治療、系統(tǒng)藥物治療和光療法。用藥需謹(jǐn)慎，請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑！
②中藥浴養(yǎng)[4]
作為皮膚慢病的一種，除臨床治療外，中藥浴養(yǎng)必不可少。不當(dāng)?shù)南醋o(hù)方式會(huì)進(jìn)一步加重病情，讓大家的頭發(fā)“越洗越禿”，如何正確地進(jìn)行中藥浴養(yǎng)呢？
斑禿人群應(yīng)立刻停止使用日化洗發(fā)水，長(zhǎng)期堅(jiān)持用沐發(fā)舒（除脂祛屑養(yǎng)發(fā)弱酸藥浴乳）對(duì)頭皮進(jìn)行中藥浴養(yǎng)，既能祛風(fēng)燥濕止癢、活血除脂祛屑、又能益氣養(yǎng)血固表、滋陰生發(fā)烏發(fā)，還能清潔頭發(fā)[4]。洗完頭發(fā)后，要聯(lián)合頭皮修護(hù)凝膠外擦，可修護(hù)頭皮屏障，增加頭皮營(yíng)養(yǎng)。
真研案例：
斑禿患者日常生活管理要注意什么?
1、飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)整
飲食上，斑禿患者要減少辛辣、刺激性、易過(guò)敏食物的攝入，多食用黑豆、黑米、黑芝麻、紅棗、枸杞；適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素E等微量元素。
2、睡眠精神調(diào)整
新陳代謝主要集中在晚上，斑禿患者要注意休息，勞逸結(jié)合，減少或不要熬夜，保證充足的睡眠。
3、注意頭皮和頭發(fā)的養(yǎng)護(hù)
刺激性比較強(qiáng)的日化類(lèi)洗發(fā)水會(huì)直接刺激到頭皮,使頭皮出現(xiàn)過(guò)敏甚至受損，加重病情。斑禿患者應(yīng)選擇弱酸性的中藥藥浴乳（沐發(fā)舒）對(duì)頭皮進(jìn)行中藥浴養(yǎng)；擦干頭皮后及時(shí)涂抹頭皮修護(hù)凝膠，并按摩5分鐘，進(jìn)一步修復(fù)頭皮屏障、增加頭皮營(yíng)養(yǎng)。
4、觀(guān)察病情變化
斑禿患者要及時(shí)觀(guān)察病情的變化及異常情況：一旦發(fā)現(xiàn)斑禿不斷加重， 或是出現(xiàn)了水皰、丘疹等異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
參考文獻(xiàn)：
[1]章星琪.斑禿發(fā)病機(jī)理探討[J].皮膚性病診療學(xué)雜志2015 年 4 月 第 22 卷第 2 期
[2]資料來(lái)源于：百度健康醫(yī)典，斑禿專(zhuān)題（中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)罕見(jiàn)病遺傳病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，全國(guó)首個(gè)“白化病”專(zhuān)病門(mén)診創(chuàng)立者，北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師魏愛(ài)華審閱）
[3]Jackow C,Puffer N,Hordinsky M，et al. Alopecia areata and cytomegalovirus infection in twins:genes versus envi-ronment?[J].J Am Acad Dermatol,1998,38 (3):418-425.
[4]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì),中藥藥浴乳浴養(yǎng)應(yīng)用專(zhuān)家建議[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志 2021 年第 20 卷第 5 期
注：文章圖片均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)（真研案例除外）
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